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Retinopatía diabética moderada

Figura 1. Retinografía del ojo derecho que muestra la presencia de exudados duros en polo posterior y hemorragias intraretinianas en los cuatro cuadrantes.

Figura 2. Retinografía del ojo izquierdo que muestra la presencia de exudados duros perifoveales y en haz papilomacular, así como hemorragias intraretinianas en los cuatro cuadrantes. Nevus coroideo plano al final de la arcada temporal superior

Descripción

La retinopatía diabética (RD) es, junto con la nefropatía y la neuropatía, una de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus (DM), y supone la principal causa de pérdida visual irreversible en países industrializados, especialmente en la edad media de la vida. El tiempo de evolución de la diabetes, el tipo de diabetes y el control metabólico son los factores más directamente relacionados con la progresión de la RD. La aparición de microalbuminuria como marcador de enfermedad microvascular aumenta la probabilidad de desarrollar RD.

La prevención de la ceguera por RD pasa por realizar controles periódicos de fondo de ojo, cuya periodicidad vendrá determinada por el tipo de diabetes y el estado de la retina, entre otros factores.

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Indicación

Mujer de 71 años que consulta por visión borrosa. Entre sus antecedentes destaca diabetes mellitus tipo 2 de más de 20 años de evolución, con última hemoglobina glicada de 7.4%, e hipertensión arterial controlada con un solo fármaco. La agudeza visual corregida es de 0’4 en el ojo derecho y 0’7 (escala decimal, Snellen) en el ojo izquierdo, presión intraocular normal y examen de segmento anterior con estado fáquico. En el fondo de ojo se objetivaban exudados duros en polo posterior y una RD no proliferativa moderada (figuras 1 y 2) según los criterios de la Clasificación Clínica Internacional de la RD (GDRPC), y maculopatía diabética leve, según la clasificación basada en el OCT de Panozzo y colaboradores.
Zeiss Retina