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Ramas colaterales en oclusión de rama venosa macular

Figura 1. Retinografía color del ojo derecho, donde se observa circulación colateral que atraviesa el rafe medio a nivel del haz papilomacular

Figura 2. OCT del ojo derecho. Integridad de la retina externa, sin edema macular

Descripción

La oclusión venosa de la retina (OVR) representa la segunda causa de pérdida de visión por patología vascular de la retina, después de la retinopatía diabética, siendo más frecuente la obstrucción de rama venosa (ORVR) que la obstrucción de vena central de la retina (OVCR). La oclusión de rama macular (ORM) se limita a una pequeña rama que drena un sector específico del área macular, siendo el edema macular quístico la causa principal de pérdida de visión en estos casos. El pronóstico visual dependerá del lugar donde se ha producido la oclusión, de la extensión de la isquemia y de la eficiencia en el desarrollo circulación colateral.

Comentarios

Indicación

Mujer de 60 años de origen marroquí, con antecedente de hipertensión arterial mal controlada que sigue controles en oftalmología por una oclusión venosa de rama macular de su ojo izquierdo de 10 años de evolución. Durante los primeros 4 años de seguimiento precisó de tratamiento intravítreo antiangiogénico, con buena resolución funcional y anatómica, pero con recidivas del edema macular. Durante el quinto año, sin embargo, se objetivó la completa resolución del edema y el desarrollo de circulación colateral (figura 1), manteniendo una agudeza visual de la unidad, sin edema macular (figura 2).
Zeiss Retina