Proliferación Angiomatosa Retiniana estadío 1 : Retina Club

Figura 1. Retinografía color del ojo izquierdo donde se objetiva la presencia de drusas blandas maculares y una pequeña hemorragia intraretiniana yuxtafoveal inferior

Figura 2. Tomografía de Coherencia Optica. Múltiples desprendimientos del epitelio pigmentario drusenoides. Fluído intraretiniano

Figura 3. Angio-OCT del plexo profundo. Ramillete neovascular.

Figura 4. Angio-OCT del plexo superficial. Aumento de densidad vascular temporal inferior

Figura 5. Corte en face del plexo profundo. Ramillete neovascular

Figura 6. OCT con mapa de espesores

Descripción

Características:

La clasificación actual de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) neovascular se fundamenta en los hallazgos de la Tomografía de Coherencia Optica (OCT), que distingue 3 tipos de membrana neovascular, tomando como referencia anatómica la línea del Epitelio Pigmentario de la Retina (EPR) y la naturaleza del tejido neovascular.

La Proliferación Angiomatosa Retiniana (RAP o DMAE tipo 3) tiene su origen a nivel del complejo vascular profundo de la retina, y se caracteriza por la presencia de edema macular quístico, que puede evolucionar a desprendimiento seroso del EPR (DEP), asociado o no a fluído subretiniano. La respuesta inicial al tratamiento antiangiogénico es muy buena, sin embargo, el elevado riesgo de desarrollo y progresión hacia la atrofia hace que el pronóstico a largo plazo no sea tan bueno. Asimismo, el alto riesgo de bilateralidad hace necesaria una monitorización estrecha del ojo contralateral para poder realizar un diagnóstico precoz.

Comentarios

Indicación

Varón de 56 años con diagnóstico de membrana neovascular exudativa de años de evolución en su ojo derecho en tratamiento en pauta treat and extend al que, en una visita rutinaria, se detecta la presencia de una pequeña hemorragia intraretiniana y fluído intraretiniano en el contexto de drusas blandas maculares de su ojo izquierdo. La agudeza visual corregida es de cuenta dedos a 40cm en el ojo derecho y 0’9 en el ojo izquierdo, en el que niega sintomatología alguna. El examen funduscópico y los hallazgos en el OCT sugieren una lesión tipo RAP, por lo que se inicia tratamiento antiangiogénico.