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Oclusión de vena central de la retina

Retinografía color donde se observa la OVCR con edema de papila y hemorragias intraretinianas, y la presencia del dispositivo de dexametasona inferior.

Descripción

La oclusión venosa de la retina (OVR) representa la segunda causa más frecuente de pérdida de visión por patología vascular de la retina después de la retinopatía diabética, siendo más frecuente la obstrucción de rama venosa (ORVR) que la obstrucción de vena central de la retina (OVCR). La OVCR se debe a una oclusión de esta vena a nivel del nervio óptico. La formación de trombos es el factor fisiopatológico primario, y la proliferación endotelial y la reacción inflamatoria son efectos secundarios. Los factores de riesgo que se han relacionado con la OVCR son el glaucoma de ángulo abierto y factores como la hipertensión arterial o la diabetes, aunque en pacientes menores de 60 años es obligado descartar otras causas de hipercoagulabilidad (entidades relacionadas con hiperviscosidad sanguínea, trombofilia u otros). El implante intravítreo de dexametasona o los fármacos antiangiogénicos representan el tratamiento de elección para el tratamiento del edema macular.

Comentarios

Indicación

Mujer de 68 años que consulta por pérdida visual central de su ojo izquierdo de varios días de evolución, objetivándose una agudeza visual corregida de 0’2 (escala decimal, Snellen). A la exploración funduscópica se observa una OVCR con edema de papila, la presencia de hemorragias intraretinianas densas en los 4 cuadrantes, y edema macular (EM). Para el tratamiento del EM se llevó a cabo una inyección de dexametasona intravítrea, logrando una reabsorción completa del fluído.
Zeiss Retina