Glaucoma Juvenil
Figura 4. Retinografía a color de ojo izquierdo un 1 año después del diagnóstico, con verticalización de la papila y anillo neurorretiano conservado.
Descripción
Características:
El glaucoma juvenil es un glaucoma primario de ángulo abierto con carácter hereditario en determinados subtipos que aparece en edades tempranas. A diferencia del glaucoma congénito, que cursa con buftalmos, megalocórnea y estrías de Haab, no encontramos alteraciones en polo anterior. La gonioscopia revela un ángulo abierto sin alteraciones disgenésicas.
El diagnóstico es clínico, objetivando presiones intraoculares altas, excavación papilar aumentada con disminución focal o generalizada del anillo neurorretiniano y defectos en el campo visual. El estudio genético nos ayuda a localizar la mutación, siendo característica la alteración del cromosoma 1q en el glaucoma juvenil autosómico dominante.
El glaucoma juvenil presenta una progresión más rápida y severa que el glaucoma primario de ángulo abierto del adulto, debutando con presiones intraoculares más altas que responden peor a tratamiento tópico, siendo necesaria la intervención quirúrgica de forma más precoz.