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Hemangioma racemoso

Descripción

El hemangioma racemoso, también conocido como síndrome de Wyburn-Mason, es una enfermedad congénita no hereditaria que se caracteriza por la presencia de malformaciones arteriovenosas (MAV) en la retina, órbita y cerebro. Estas malformaciones se presentan como conexiones anómalas entre arterias y venas sin la presencia de una red capilar intermedia, lo que provoca un flujo sanguíneo directo y de alta presión.

A nivel ocular, las malformaciones MAV retinianas son su principal característica. Estas suelen ser unilaterales y pueden afectar tanto a la retina como al nervio óptico, presentándose típicamente como vasos dilatados y tortuosos.  El diagnóstico se basa en la identificación clínica y la confirmación mediante estudios de imagen. Las MAV pueden ser detectadas mediante angiografía con fluoresceína, revelando el flujo anómalo de sangre entre arterias y venas. Además, tomografía de coherencia óptica (OCT) puede mostrar engrosamiento y edema retiniano secundario.

Comentarios

La afectación puede ser asimétrica y su severidad varía entre individuos, existiendo desde casos asintomáticos hasta disminución de la agudeza visual, hemorragias intraoculares, glaucoma, isquemia retiniana y en casos graves desprendimiento de retina. El tratamiento es principalmente sintomático, enfocándose en el manejo de complicaciones como hemorragias y glaucoma. En casos seleccionados, se pueden considerar intervenciones quirúrgicas o láser. Requiere un manejo multidisciplinario debido a la posible presencia de lesiones neurológicas asociadas.

Indicación

Mujer de 58 años que acude a valoración por episodios de visión colores y círculos luminosos en ambos ojos al mover la cabeza hacia los lados. No otras alteraciones visuales, no antecedentes personales ni familiares de enfermedad oftalmológica.
Zeiss Retina