Estafiloma posterior
OD: Aparenta un estafiloma compuesto (clasificación de Curtin) con dos protrusiones, una que abarca el polo posterior y la otra que engloba a la papila y la zona nasal, con un borde o septo temporal a la papila. Podemos observar placas de atrofia coio retiniana en polo posterior yuxtafoveales con la presencia de una membrana neovascular yuxtafoveal de un tono marrón-grisáceo en el borde de la placa de atrofia superior
Estafiloma compuesto donde se puede apreciar perfectamente un borde/septo temporal a la papila que divide dos protrusiones (estafilomas), una que engloba el polo posterior, y la otra que abarca la región nasal a la papila. Presenta placas de atrofia corio retiniana peripapilar y superior e inferiora la macula.
OD: En la OCT podemos ver la concavidad que forma el estafiloma que afecta al polo posterior. También se aprecia una membrana neovascular subretiniana yuxtafoveal sin fluido, pero con evidencia de crecimiento respecto a última visita.
OI: También se aprecia la concavidad propia del estafiloma posterior con un perfil foveal conservado.
Descripción
El estafiloma posterior es el signo más característico y el principal marcador de miopía patológica. Spaide lo definió como una una evaginación o protuberancia de la pared ocular que tiene un radio de curvatura menor al de la curvatura circundante de la pared del ojo. Esta definición pretendía diferenciar el estafiloma de una simple elongación uniforme del globo ocular hacia atrás.
Su prevalencia varía en función de dos factores que son la edad y la longitud axial.
Existe una asociación clara entre estafiloma posterior y muchas de las lesiones características de la alta miopía (atrofia corio-retiniana, maculopatía miópica traccional, membranas neovasculares miópicas, defectos de campo visual etc) que pueden llevar a pérdida de agudeza visual.
La clasificación más reciente de Ohno-Matsui no tiene en cuenta los bordes internos de los estafilomas y por lo tanto no hay estafilomas compuestos sino que quedan englobados dentro de los otros tipos. Esta clasificación incluye los siguientes estafilomas:
- Tipo I: Estafiloma macular amplio
- Tipo II: Estafiloma macular estrecho
- Tipo III: Estafiloma peripapilar
- Tipo IV: Estafiloma nasal
- Tipo V: Estafiloma inferior
- Otros
La clasificación de Curtin, tenía en cuenta los bordes o septos internos del estafiloma por lo que además de los anteriormente mencionados, incluía una serie de estafilomas compuestos.