Estafiloma septado con neovascularización macular miópica
(Clarus 700, Zeiss): estafiloma posterior que abarca la mácula y la papila con un septo intermedio entre la fóvea y la papila (estafiloma tipo IX de Curtin). Hemorragia macular central
Autofluorescencia verde (Clarus 700, Zeiss): se observa una línea hiperautofluorescente que permite delimitar de forma nítida el estafiloma, así como visualizar el septo
(Cirrus 5000-HD, Zeiss): MHSR y FSR sugestivos de NVM miópica
Tras 3 inyecciones de anti-VEGF se observa la práctica resolución de dicho MHSR
En un corte a través de la papila puede verse la protrusión que produce el septo que divide el estafiloma
Descripción
Varón de 66 años que acude por escotoma central en ojo izquierdo de 2 semanas de evolución. Como antecedentes oftalmológicos tiene miopía patológica en ambos ojos, LASIK en ambos ojos (hace 21 años), desprendimiento de retina (DR) en ojo izquierdo (intervenido mediante vitrectomía hace 8 años) y cirugía de catarata en ojo izquierdo (intervenida hace 8 años).
AV OD 20/20 OI 20/50.
En el fondo de ojo del ojo izquierdo se observa un estafiloma que abarca la mácula y la papila con un septo entre la fóvea y la papila (estafiloma tipo IX de Curtin). Además, puede verse una hemorragia macular central en el contexto de una atrofia coriorretiniana difusa. También se observa una cicatriz pigmentada periférica en hora 6 que corresponde al desgarro asociado al DR que fue intervenido hace 8 años. En la autofluorescencia verde se aprecian de forma nítida los límites del estafiloma posterior. La OCT muestra un material hiperreflectivo subretiniano (MHSR) sin espacio hiporreflectivo entre dicho material y el EPR y una pequeña cantidad de fluido subretiniano (FSR), lo que sugiere la presencia de una neovascularización macular (NVM) miópica. Tras 3 inyecciones de antiangiogénico, el MHSR se reabsorbió prácticamente en su totalidad y la visión mejoró a 20/25.